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발달재활서비스 사업 서식/양식

발달재활서비스_사업_서식/양식

 

[서식 1호] 사회보장급여(사회서비스이용권) 신청(변경)서 111

[서식 11호] 사회서비스 전용 국민행복카드 발급(재발급) 신청서 113

[서식 12호] 사회서비스 전용 국민행복카드 발급을 위한 법정대리인 동의서 114

[서식 13호] 국민행복카드 상담전화를 위한 개인정보 제공동의서 115

[서식 14호] 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 116

[서식 2호] 사회보장급여[□결정(적합)・□결정(부적합)・□변경·정지․중지․상실] 통지서 117

[서식 3호] 이의신청서 128

[서식 41호] 발달재활서비스 의뢰서 129

[서식 5호] 발달재활서비스 이용 안내문 130

[서식 6호] 장애아동 발달재활 서비스 제공(이용)계약서 132

[서식 7호] 개인정보 제공 및 활용에 관한 승낙서 135

[서식 8호] 사회복지서비스 제공(이용) 계획서 136

[서식 9호] 서비스 일정표( 월)(예시) 137

[서식 10호] 변경 계약서 138

[서식 11호] 발달재활서비스 제공 기록지 (월) 139

[서식 12호] 개인정보 수집 및 이용 동의서 140

[서식 13호] 20 년 발달재활서비스 제공기관 지정 공모 141

[서식 14호] 발달재활서비스 제공기관 지정(변경) 신청서 143

[서식 15호] 발달재활서비스 제공기관 지정을 위한 사업계획서 145

[서식 16호] 발달재활서비스 내용 요약서 146

[서식 17호] 발달재활서비스 제공 인력 정보 147

[서식 18호] 발달재활서비스 제공기관 지정서 148

[서식 19호] 사유서 150

[서식 20호] 생활시설 내의 발달재활서비스 바우처 이용 실태 점검표 (예시) 151

[서식 21호] 발달재활서비스 제공기관 지정 결과 보고 153

[서식 22호] 발달재활서비스 제공 현황 보고 154

[서식 23호] 발달재활서비스 사업 예탁 계획 155

[서식 24호] 사실 확인서 156

[서식 25호] 청구비용 재검토 신청서 158

 

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저작물 이용 주의사항
작성자

발○○

등록일
2020-01-08 00:15
조회수
238

댓글 2

빵빠라빠아

좋은자료 감사합니다.
2020-01-20 14:28

petitehj

감사합니다
2020-01-10 15:40
사회복지 업무 양식/서식
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